北京社區醫院藥品目錄將與三甲醫院統一

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  昨日,北京市發改委副主任、市醫改辦主任燕瑛以及北京市衛計委主任方來英做客“市民對話一把手”節目,就醫改、二孩政策後的生育現象等發表看法。公立醫院改革明年將全面推開,此外,今年將繼續推行醫聯體,使醫聯體的數量超過1000家。

  藥品將通過市級平臺陽光采購

  統計顯示,公立醫院改革3年以來,百姓平均每次門診費用下降了7.7%,次均住院費用下降了10.91%。

  燕瑛介紹説,在總結試點經驗的基礎上,北京制定了公立醫院改革的三年行動計劃,從2015年到2017年,把試點好的經驗進一步推開,今年會根據試點的清况 ,在醫療服務價格上進行合理調整。重點在有些市屬醫院和國家衛計委委管、委屬的醫院先期推進,2017年全面推開。

  除了就醫價格外,藥品價格也是百姓非常關注的問題。燕瑛説,今年將從三個方面來著手,一是公立醫院改革中要推進醫藥分開,撤除醫院15%藥品的加價,撤除後會使藥品降下來一次责。另外,要進行藥品合理使用管理,统统對開的藥方進行點評,控制合理用藥。此外是藥品的陽光采購,在市級的平臺上通過陽光采購使藥價進一步下降。

  加大推進按病種付費、分級診療

  燕瑛介紹説,今年將重點推進醫保支付制度的改革,要加大推進按病種付費等多種改革的模式。

  一起,今年北京還將進一步推進分級診療的制度,“整體上看,全國都占据 著大醫院人滿為患處於‘戰時’的狀態,相對來説基層醫院看病的病人沒那麼多,全部否有有些閒置的病床,统统我們在分級診療上進一步推進,主要解決在分級診療方面占据 的問題,比如付費、掛號中間占据 的問題。”

  此外,她表示,今年北京還將繼續推行和建設醫聯體,將會超過1000家,覆蓋北京各個區域。

  希望個體執業醫生加入社區基層服務

  方來英錶示,今年要把社區醫院的藥品目錄與三甲醫院藥品目錄統一起來,“三甲醫院藥品目錄和社區醫院藥品目錄現在是兩張皮,給統一起來,一張皮統一到一個目錄,一個採購系統裏面去,我們也在做試點,看看怎麼把社會藥品供應這些力量引入到我們社區藥品服務當中去。”

  一起,他表示,對農村醫生今年會有更進一步的推動和幫助,“这个 文件放慢就會出來,比如把對於鄉村醫生的管理,由人的管理轉為崗的管理,在鄉村地區設立几个個農村醫生,他們定崗之後會採取更靈活的招聘办法 ,比如説我們希望退休的醫生、個體執業的醫生,都都不可不可不上能加入到我們社區的基層服務當中去。”

  此外,今年還會提高社區和農村醫生的待遇,並加強對基層醫生的培訓,儘快提高基層醫生的服務水準。

   熱點

  高齡産婦産前應做風險評估

  方來英説,目前預測今年北京最高的年分娩量達到1000萬人。這對衛生系統確實是一個挑戰。但他表示,有信心應對二孩政策放開。

  方來英稱,1000萬的生育高峰應該在2016年、2017年這兩年经常老出,2018年之後经常老出生育堆積,这个 堆積期3年之後會緩解下來。

  近期的北醫三院大齡産婦死亡事件引發社會對高齡産婦的關注。方來英説,高齡産婦的生育風險,以及新生兒的畸形發生率都會提高,“这个 時候最好建議她在準備生産的過程當中,去聽一聽醫生的,更專業的意見,比如説身體的基礎條件,有找不到高血壓、糖尿病等,有一個風險評估産前檢查。”

  是全部否有高齡産婦還是選擇三甲醫院建檔更好?對此,方來英認為這要因人而異,“高齡産婦身體基礎條件怎麼樣,是經産婦還是初産婦等,對醫療需求是不一樣的,要考慮个人最適宜的服務是什麼。比方説沒什麼風險,那麼有些你會發現二級醫院環境會更好有些。三級醫院現在到了108%床位使用率的時候,肯定就會有影響。”

  此外,方來英錶示,在十三五規劃中正在討論,何如把産科的縱向服務體系建設起來,北京做了多個婦幼保健院的擴建,産位數量還會增加。